اضطراب نتف الشعر: العلامات والعلاج السلوكي | AstroPharma

دليل تعليمي حديث عن اضطراب نتف الشعر: العلامات، التقييم، التدريب على عكس العادة، ومتى تطلب المساعدة. مراجع طبية متاحة حتى 2026.

اضطراب نتف الشعر (Trichotillomania): فهم الحالة وخطوات طلب المساعدة

تنبيه تعليمي: لا يمكن تأكيد التشخيص من صورة أو وصف وحده. فقدان الشعر قد يكون له أسباب جلدية أو هرمونية أو وراثية أخرى، ولذلك يستحسن التقييم الطبي عند وجود فراغات أو أعراض مستمرة.

اضطراب نتف الشعر، ويُسمّى أيضاً اضطراب شدّ/نتف الشعر، هو حالة من اضطرابات الوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به. يتكرر فيها نتف الشعر من فروة الرأس أو الحاجبين أو الرموش أو مناطق أخرى، وقد يؤدي إلى مناطق متفرقة من قلة الشعر، مع ضيق نفسي أو أثر في الدراسة أو العمل أو العلاقات. لا يعني ذلك ضعفاً في الإرادة أو نقصاً في العناية الشخصية.

قد يحدث النتف بصورة واعية عند الشعور بتوتر أو رغبة قوية، وقد يحدث بصورة تلقائية أثناء القراءة أو مشاهدة التلفاز أو الملل. يصف بعض الأشخاص شعوراً مؤقتاً بالراحة بعد النتف، ثم قد يظهر إحراج أو قلق أو محاولة لإخفاء المناطق المتأثرة.

تكرار نتف الشعر مع صعوبة متكررة في تقليل السلوك أو إيقافه. شعر متكسر أو مناطق غير منتظمة من قلة الشعر بأطوال مختلفة. توتر أو اندفاع قبل النتف، أو راحة مؤقتة بعده. تجنب صور أو لقاءات أو تسريحات بسبب القلق من مظهر الشعر. وجود قلق أو مزاج منخفض أو سلوكيات متكررة أخرى مثل قضم الأظافر أو قشط الجلد.

وجود هذه العلامات لا يكفي وحده للتشخيص. فقد تتشابه الحالة مع الثعلبة البقعية، سعفة الرأس، شدّ الشعر، أو التساقط الوراثي.

يبدأ التقييم عادةً بحوار هادئ وغير حُكمي عن نمط النتف ومحفزاته وأثره في الحياة اليومية، مع فحص فروة الرأس أو المنطقة المتأثرة لاستبعاد الأسباب الجلدية الأخرى. قد يتعاون طبيب الجلدية مع اختصاصي الصحة النفسية أو المعالج السلوكي. الهدف هو فهم الحالة ووضع خطة عملية، لا اللوم.

تشير المراجعات الحديثة إلى أن العلاج السلوكي المعرفي، وبخاصة التدريب على عكس العادة (Habit Reversal Training)، من أكثر الأساليب دعماً في الأدلة المتاحة. يشمل ذلك غالباً:

1. ملاحظة وقت ومكان ومحفزات النتف. 2. تعلّم استجابة بديلة آمنة عند ظهور الرغبة. 3. تعديل البيئة لتقليل المحفزات وبناء روتين داعم. 4. وضع خطة للانتكاسات والمتابعة مع مختص.

قد تُستخدم أساليب أخرى مثل العلاج بالقبول والالتزام أو مهارات تنظيم المشاعر حسب الحاجة. لا ينبغي البدء بالأدوية أو المكملات ذاتياً؛ فالدليل عليها متفاوت، وتُناقش فقط مع مختص بعد تقييم الحالة والأمراض المرافقة والآثار الجانبية المحتملة.

الدعم المفيد يقلل اللوم والسخرية، ويسأل بلطف عن نوع المساعدة المرغوبة، ويشجّع التقييم المتخصص. المراقبة القاسية أو إجبار الشخص على إظهار فروة الرأس قد يزيدان الحرج. الخصوصية والاحترام والتعاون تساعد على طلب الرعاية.

اطلب مساعدة طارئة محلية إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار. اطلب تقييماً طبياً سريعاً عند ابتلاع الشعر مع ألم بطن أو قيء أو إمساك شديد، أو عند وجود ألم شديد أو إفرازات أو علامات عدوى في فروة الرأس.

اضطراب نتف الشعر قابل للتعامل معه، وطلب المساعدة خطوة قوة وليست سبباً للخجل. يساعد الفحص الطبي على استبعاد أسباب أخرى للتساقط، بينما يقدّم العلاج السلوكي المتخصص أدوات عملية للتعامل مع الرغبات والسلوك.

1. Sharifi S, et al. *Treatment Strategies for Pediatric Trichotillomania: State-of-the-Art Review on Progress and Persistent Challenges.* Pediatric Dermatology. 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12854921/ 2. DuBois MC, et al. *Trichotillomania and its treatment: an updated review and recommendations.* Expert Review of Neurotherapeutics. 2025. https://doi.org/10.1080/14737175.2025.2557395 3. Cleveland Clinic. *Trichotillomania (Hair Pulling Disorder).* Updated 10 June 2026. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9880-trichotillomania 4. Association for Behavioral and Cognitive Therapies. *Trichotillomania Fact Sheet.* https://www.abct.org/fact-sheets/trichotillomania/